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    右归丸 补阳方剂
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    【简介】本方来源于《景岳全书》。
    【功用】温补肾阳,填精益髓。主治肾阳不足,命门火衰,神疲气怯,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝酸软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿;或火不能生土,脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶腹胀,或翻胃噎膈,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作。
    【组成药物】怀熟地250克,炒山药120克,山茱萸90克,枸杞子120克,鹿角胶120克,菟丝子120克,杜仲120克,当归90克,肉桂60克,制附子60克。
    【用量用法】上为细末,先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如弹子大。每服2~3丸,以白开水送下。现代用法:大蜜丸剂,每丸重9克,成人每次服1丸,每日2~3次。7岁以下儿童用量减半。
    【现代研究】本方能增强机体免疫功能,对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器(肝、肾上腺、胸腺、脾脏)的重量,保护和调节脏器功能。调节性激素,对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高,血清雌二醇含量升高使之降到正常水平;女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外,本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。
    【进补应用】本方是由金匮肾气丸减去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成,增加了温补的作用,使药效更能专于温补,是一首十分著名的温朴方剂。在临床实际应用时,可根据不同的证情随证加减。如阳衰气虚,可酌加人参;如阳虚精滑或便溏,加酒炒补骨脂;如久泻不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虚寒,饮食减少,食不易化,或呕恶吞酸,加干姜;如腹痛不止,加吴茱萸;如腰膝酸痛,加核桃仁;如阳萎,加巴戟肉、肉苁蓉,或加黄狗外肾。
    1.男性不育 用本方加减:熟地、山药、紫河车粉各30克,山茱萸、枸杞子、菟丝子各18克,杜仲、巴戟、鹿角胶、陈皮各15克,海狗肾10克(冲服)。
    水煎服,每日1剂。另外,自备狗、猪、羊等动物睾丸、阴茎、肾脏等不限,将其焙干研细末服用,每次10克,每天2次。有较显著的补肾益精,种子毓育之功。
    2.乳糜尿 用本方去鹿角胶、冤丝子、枸杞子,加升麻、陈皮、柴胡各5克,白术10克,黄芪、党参各15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。
    此外,本方还可用于治疗性功能减退、肾病综合征、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、慢性支气管炎、腰肌劳损、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。
    【注意事项】忌食生冷,肾虚有湿浊者不宜应用。
    

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